Die Zunahme der körperlichen Aktivität 6 Wochen nach einer stationären pneumologischen Rehabilitation bei COPD-Patienten korreliert mit einer Verbesserung der Lebensqualität

Schultz K, Limbach M, Schuler M, Carl J, Pfeifer K, Geidl W (2021)

Publication Type: Conference contribution, Abstract of lecture

Publication year: 2021

Publisher: DRV-Schriften

Book Volume: 132

Pages Range: 132-134

Event location: online DE

URI: https://www.deutsche-rentenversicherung.de/SharedDocs/Downloads/DE/Experten/reha_forschung/reha_kolloquium/TB-30Reha-Koll.pdf?__blob=publicationFile&v=3

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Abstract

Hintergrund und Zielstellung
Körperliche Aktivität („physical activity“) ist der stärkste Prädiktor der Überlebensprognose von COPD-Patienten (Waschki et al., 2011) und korreliert mit verschiedenen anderen COPD-Outcomes, u.a. der gesundheitsbezogenen Lebensqualität. Daher ist die Steigerung der körperlichen Aktivität eines der zentralen Ziele der pneumologischen Rehabilitation bei COPD (Spruit et al., 2013). Bisher gibt es jedoch keine empirische Daten aus der deutschen Rehabilitation die belegen, dass eine Zunahme der körperlichen Aktivität nach einer 3-wöchigen pneumologischen Rehabilitation tatsächlich mit einer Verbesserung der Lebensqualität nach der Rehabilitation einhergeht. 

Methoden
Es handelt sich um eine Sekundäranalyse der STAR-Studie (Geidl et al., 2017). Mittels triaxialer Akzelerometer wurde die tägliche Schrittzahl bei 327 COPD-Patienten zwei Wochen vor (T0) und sechs Wochen nach (T3) einer dreiwöchigen stationären pneumologischen Rehabilitation gemessen. Anhand einer Regressionsanalyse wurde der Zusammenhang zwischen der Änderung der körperlichen Aktivität (Schritte pro Tag) und der Änderung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (Gesamtscore Saint George's Respiratory Questionnaire, SGRQ total score) analysiert. 

Ergebnisse
Im Durchschnitt stieg die Anzahl der Schritte pro Tag 6 Wochen nach der Rehabilitation um 955 Schritte (minimal important difference, MID = 599 Schritte/Tag (Demeyer et al., 2016)). Parallel verbesserte sich die SGRQ-Gesamtpunktzahl im Mittel um 15,6 Punkte (MID = 4 Pkt. (Jones, 2005), s. Abbildung 1). Dabei fand sich eine signifikante Korrelation zwischen der Änderung der Anzahl der Schritte und der Änderung der Scores des Saint George's Respiratory Questionnaires (B=-43.2 [95% CI: -27.0; -59.3]; ȕ= -0,31, p < 0,001, s. Abbildung 2). Eine Erhöhung um 43,2 Schritte pro Tag war mit einer Verbesserung der SGRQ-Gesamtpunktzahl um 1 Punkt verbunden. 

Diskussion und Fazit
Diese Ergebnisse sind die ersten empirischen Daten aus der deutschen pneumologischen Rehabilitation, die zeigen, dass die Zunahme der körperlichen Aktivität nach einer dreiwöchigen Rehabilitation tatsächlich mit einer Verbesserung der Lebensqualität korreliert. Dies unterstreicht die große Bedeutung der Förderung der körperlichen Aktivität während der pneumologischen Rehabilitation bei COPD. 

Literatur
Demeyer, H., Burtin, C., Hornikx, M., Camillo, C. A., Van Remoortel, H., Langer, D., Janssens, W., Troosters, T. (2016) The Minimal Important Difference in Physical Activity in Patients with COPD. PLoS One. 2016 Apr 28;11(4):e0154587. doi: 10.1371/journal.pone.0154587. PMID: 27124297; PMCID: PMC4849755. 

Geidl, W., Semrau, J., Streber, R., Lehbert, N., Wingart, S., Tallner, A., Wittmann, M., Wagner, R., Schultz, K., Pfeifer, K. (2017) Effects of a brief, pedometer-based behavioral intervention for individuals with COPD during inpatient pulmonary rehabilitation on 6-week and 6-month objectively measured physical activity: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2017 Aug 29;18(1):396. doi: 10.1186/s13063-017-2124-z. PMID: 28851462; PMCID: PMC5576331.

Jones, P. W. (2005) St. George's Respiratory Questionnaire: MCID. COPD. 2005 Mar;2(1):75- 9. doi: 10.1081/copd-200050513. PMID: 17136966. 

Spruit, M. A., Singh, S. J., Garvey, C., ZuWallack, R., Nici, L., Rochester, C., Hill, K., Holland, A. E., Lareau, S. C., Man, W. D., Pitta, F., Sewell, L., Raskin, J., Bourbeau, J., Crouch, R., Franssen, F. M., Casaburi, R., Vercoulen, J. H., Vogiatzis, I., Gosselink, R., Clini, E. M., Effing, T. W., Maltais, F., van der Palen, J., Troosters, T., Janssen, D. J., Collins, E., Garcia-Aymerich, J., Brooks, D., Fahy, B. F., Puhan, M. A., Hoogendoorn, M., Garrod, R., Schols, A. M., Carlin, B., Benzo, R., Meek, P., Morgan, M., Rutten-van Mölken, M. P., Ries, A. L., Make, B., Goldstein, R. S., Dowson, C. A., Brozek, J. L., Donner, C. F., Wouters, E. F.; (2014) ATS/ERS Task Force on Pulmonary Rehabilitation. An official American Thoracic 134 Society/European Respiratory Society statement: key concepts and advances in pulmonary rehabilitation. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Oct 15;188(8):e13-64. doi: 10.1164/rccm.201309-1634ST. Erratum in: Am J Respir Crit Care Med. 2014 Jun 15;189(12):1570. PMID: 24127811. 

Waschki, B., Kirsten, A., Holz, O., Müller, K. C., Meyer, T., Watz, H., Magnussen, H. (2011) Physical activity is the strongest predictor of all-cause mortality in patients with COPD: a prospective cohort study. Chest. 2011 Aug;140(2):331-342. doi: 10.1378/chest.10-2521. Epub 2011 Jan 27. PMID: 21273294. 

Authors with CRIS profile

Johannes Carl Lehrstuhl für Sportwissenschaft mit dem Schwerpunkt Bewegung und Gesundheit Klaus Pfeifer Lehrstuhl für Sportwissenschaft mit dem Schwerpunkt Bewegung und Gesundheit Wolfgang Geidl Lehrstuhl für Sportwissenschaft mit dem Schwerpunkt Bewegung und Gesundheit

Involved external institutions

Klinik Bad Reichenhall DE Germany (DE) Julius-Maximilians-Universität Würzburg DE Germany (DE)

How to cite

APA:

Schultz, K., Limbach, M., Schuler, M., Carl, J., Pfeifer, K., & Geidl, W. (2021). Die Zunahme der körperlichen Aktivität 6 Wochen nach einer stationären pneumologischen Rehabilitation bei COPD-Patienten korreliert mit einer Verbesserung der Lebensqualität. Paper presentation at 30. Rehabilitationswissenschaftliches Kolloquium (Deutscher Kongress für Rehabilitationsforschung Teilhabe und Arbeitswelt in besonderen Zeiten), online, DE.

MLA:

Schultz, Konrad, et al. "Die Zunahme der körperlichen Aktivität 6 Wochen nach einer stationären pneumologischen Rehabilitation bei COPD-Patienten korreliert mit einer Verbesserung der Lebensqualität." Presented at 30. Rehabilitationswissenschaftliches Kolloquium (Deutscher Kongress für Rehabilitationsforschung Teilhabe und Arbeitswelt in besonderen Zeiten), online Ed. Deutsche Rentenversicherung Bund, DRV-Schriften, 2021.

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