Zur Ökonomie ambulanter Notaufnahmepatienten. Untersuchung der Deckungsbeiträge in Abhängigkeit von Dringlichkeitskategorien, Leitsymptomen und Diagnosen
Meier F, Bauer K, Schöffski O, Schöpke T, Dormann H (2016)
Publication Language: German
Publication Status: Published
Publication Type: Journal article, Original article
Publication year: 2016
Journal
Book Volume: 19
Pages Range: 33-40
Journal Issue: 1
URI: http://link.springer.com/article/10.1007/s10049-015-0054-4
DOI: 10.1007/s10049-015-0054-4
Abstract
Hintergrund
In Anbetracht der defizitären finanziellen Lage von deutschen Notaufnahmen wurde die wirtschaftliche Situation einer Zentralen Notaufnahme (ZNA) bei der Versorgung ambulanter Fälle untersucht. Hierbei kamen verschiedene medizinische Kategorisierungssysteme zum Einsatz − mit dem Ziel, die mit der Behandlung ambulanter Notfallpatienten einhergehenden Deckungsbeiträge insbesondere aus der ex ante-Sicht zu beleuchten.
Methodik
Auf Grundlage der Kostenträgerrechnungsmethodik des Instituts für das Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK) wurden die fallbezogenen Ist-Kosten auf Vollkostenbasis für 16.833 ambulante GKV-Patienten der ZNA des Klinikums Fürth aus dem Jahr 2013 ermittelt und im Hinblick auf Dringlichkeit (ESI), Leitsymptome (CEDIS) und Diagnosen (ICD) analysiert.
Ergebnisse
Den durchschnittlichen Fallkosten von 113,46 € stehen mittlere Fallerlöse von 36,21 € gegenüber, woraus sich ein Fehlbetrag von − 77,26 € pro Fall errechnet. Für keine der untersuchten Patientengruppen kann die Behandlung gewinnbringend bzw. zumindest kostendeckend erbracht werden.
Diskussion
Der Ressourcenverbrauch bei der Behandlung eines Notaufnahmepatienten hängt stark von den medizinischen Entscheidungen ab, die ex ante, d. h. basierend auf Leitsymptom und Dringlichkeitskategorie, gefällt werden. In Anbetracht der Ergebnisse der vorliegenden Studie, der zufolge weder dringliche Patienten mit kritischen Leitsymptomen noch Fälle mit unkritischen Symptomen und geringer Dringlichkeitsstufe kostendeckend behandelt werden können, sind die derzeitigen Vergütungsstrukturen kritisch zu hinterfragen.
Authors with CRIS profile
Florian Meier
Lehrstuhl für Betriebswirtschaftslehre, insbesondere Gesundheitsmanagement
Oliver Schöffski
Lehrstuhl für Betriebswirtschaftslehre, insbesondere Gesundheitsmanagement
Involved external institutions
Germany (DE)How to cite
APA:
Meier, F., Bauer, K., Schöffski, O., Schöpke, T., & Dormann, H. (2016). Zur Ökonomie ambulanter Notaufnahmepatienten. Untersuchung der Deckungsbeiträge in Abhängigkeit von Dringlichkeitskategorien, Leitsymptomen und Diagnosen. Notfall und Rettungsmedizin, 19(1), 33-40. https://dx.doi.org/10.1007/s10049-015-0054-4
MLA:
Meier, Florian, et al. "Zur Ökonomie ambulanter Notaufnahmepatienten. Untersuchung der Deckungsbeiträge in Abhängigkeit von Dringlichkeitskategorien, Leitsymptomen und Diagnosen." Notfall und Rettungsmedizin 19.1 (2016): 33-40.
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